米非，為新型抗孕激素，并無孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍，對受孕動物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng)，可作為非手術(shù)性抗早孕藥。在有效劑量下對皮質(zhì)醇水平無明顯影響。由于該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性，單用于抗早孕時不完全流產(chǎn)率較高，但能增加子宮對前列腺素的敏感性，故加用小劑量前列腺素后既可減少前列腺素的副作用，又可使完全流產(chǎn)率顯著提高（達(dá)95%以上）。本品同時具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用，故臨床除用于抗早孕、催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)外，還用于婦科手術(shù)操作，如宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出、取內(nèi)膜標(biāo)本、宮頸管發(fā)育異常的激光分離以及宮頸擴(kuò)張和刮宮術(shù)、本品口服生物利用度70%。血漿蛋白結(jié)大率98%，經(jīng)1.5小時血濃度達(dá)峰值，作用維持12小時，消除t1/2。為18小時。一般口服后30小時開始有陰道流血，持續(xù)1～16天不等。

適應(yīng)癥

本品用于終止早期妊娠，停經(jīng)日數(shù)在49日以內(nèi)的正常宮內(nèi)妊娠；手術(shù)人流的高危對象，如剖宮產(chǎn)半年內(nèi)，人流或產(chǎn)后哺乳期妊娠，宮內(nèi)發(fā)育不全或堅韌而無法探子宮腔者；對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。

用法用量

停經(jīng)≤49日的健康早孕婦女，于空腹或進(jìn)食1小時后服用本品，服用方案有兩種：①頓服200mg。②每次25mg，每日2次，連服3日，服藥后禁食1小時。第3日清晨于陰道后穹放置卡前列甲酯栓1mg，或使用其他同類前列腺素藥物，臥床休息1小時后再起床，以免藥物流出?；蚩诜姿髑傲写计?00ug，在門診觀察6小時，注意用藥后出血情況及有無胎囊排出和副反應(yīng)。

注意事項

①確診為宮內(nèi)妊娠才能使用本品。一般停經(jīng)時間不應(yīng)超過49日，孕期越短效果越好。

②用本品和前列腺素序慣用藥抗早孕時，少數(shù)婦女發(fā)生不全流產(chǎn)，能引起大量出血，故必須在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用，以及時進(jìn)行處理。

③服藥后，一般會出現(xiàn)少量陰道流血，少數(shù)婦女在用前列腺素藥物前發(fā)生流產(chǎn)，服用前列腺素藥物后6小時內(nèi)排出絨毛胎囊，約10%孕婦在服藥后1周內(nèi)排除胎囊。

④服藥后8~15日應(yīng)隨診，確定流產(chǎn)效果，必要時可行超聲波檢查，測定HCG。如確診為流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)，應(yīng)作負(fù)壓吸宮術(shù)終止妊娠或清宮術(shù)。

⑤不能與利福平、卡馬西平、灰黃霉素、巴比妥類，非甾體抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素并用。

⑥帶環(huán)受孕、服用

避孕藥避孕失敗、年齡>40歲者不宜采用本品終止妊娠。